Пацієнтам – 450 Recovery Center

РЕЄСТРАЦІЯ ПАЦІЄНТА

Я підтверджую, що отримав(ла) травму внаслідок військових дій на території України

ПІБ

Електронна пошта

Телефон

Дата народження

Дата отримання травми

Короткий опис травми та стадії лікування

Поточний стан та міісцезнаходження

Додати мед виписку

Додати фото травми

Направляючи та заповнюючи анкету на сайті 450recovery.com я (особисто/мій повноважний представник) відповідно до Закону України “Про захист персональних даних” надаю добровільну та інформовану згоду на обробку моїх персональних даних, зазначених в анкеті, а також на поширення (в тому числі надання, реалізацію, передачу) моїх персональних даних третім особам з метою організації надання благодійної допомоги.

Якщо ви бажаєте надати більше документів, будь ласка,
надішліть їх на e-mail [email protected]

Вимоги до пацієнтів

Ми приймаємо війсьових та цивільних людей, які досягли 18 років.

Діти можуть бути прийнять на лікування з 2х років і повині перебувати у супроводі батьків.

Необхідна згода пацієнта на медичне втручання та психологічну допомогу з боку команди 4.5.0 recovery center.

Наш центр залишає за собою право відмовити в лікуванні за медичними показниками.

Lorem ipsum dolor sit amet consectetur. Arcu ultricies pharetra velit est consequat. Eget consequat fusce integer lacus egestas. Vitae egestas accumsan velit ultrices tristique vitae. Sit nec pretium sed ipsum iaculis. Tristique purus leo gravida nulla adipiscing in ac ut sed. Euismod aliquam nunc volutpat elementum ipsum malesuada ullamcorper sed scelerisque. At arcu ipsum neque egestas neque tristique nunc lobortis tellus.